Les hommes présentant un risque plus élevé de développer un cancer de la prostate

🟦 La glande prostatique est une partie importante de l’anatomie reproductive et de la santé sexuelle. Vous pourriez penser que la santé prostatique est une préoccupation réservée à la quarantaine ou au-delà, mais il est utile de commencer à comprendre le fonctionnement sain de prostate et comment en prendre soin. Bien que le risque de problèmes de prostate ait tendance à augmenter avec l’âge moyen, tous les hommes sont exposés au risque de troubles prostatiques. Cependant, il est important de savoir que certains hommes présentent un risque plus élevé de développer un cancer de la prostate.

🟦 Comprendre le rôle de la prostate

Cette glande, de la taille d’une noix, joue un rôle essentiel dans la production du liquide séminal, un composant clé du sperme, qui permet aux spermatozoïdes de se déplacer à partir du pénis. Elle est responsable de fermeture de l’urètre (le conduit qui transporte l’urine et le sperme hors du corps) pendant l’éjaculation. Elle contient également une enzyme vitale pour les caractéristiques sexuelles secondaires, comme la pilosité faciale.

🟦 Détection du cancer prostatique

La détection du cancer prostatique peut être difficile et les tests disponibles peuvent donner des résultats inexacts, comme l’examen rectal digital. Le cancer prostatique a longtemps été considéré comme une maladie de personnes âgées, car il apparaissait principalement chez les hommes de 70 ans ou plus. Ce n’est plus le cas aujourd’hui. Il s’agit d’une maladie à évolution lente qui peut devenir mortelle sans que vous en soyez conscient. Une fois que le cancer quitte cette glande, il atteint les ganglions lymphatiques puis les os les plus proches de l'organe prostatique. Lorsque cela se produit, il est souvent trop tard.

🔽 Comment sont diagnostiqués les problèmes de prostate

Votre médecin peut vous poser des questions sur vos symptômes et sur la façon dont ils affectent votre vie quotidienne. Il peut également vous interroger sur vos antécédents familiaux de troubles prostatiques.

Les tests utilisés pour diagnostiquer les problèmes de prostate comprennent :

• analyses d’urine
• analyses de sang, telles que le test sanguin de l’antigène spécifique de la prostate (PSA)
• examen physique de la glande prostatique – votre médecin peut examiner la glande en insérant doucement un doigt ganté dans le rectum
• examens d’imagerie, y compris échographie ou IRM
• biopsie de la prostate
• uroflowmétrie – pour tester la vitesse et le volume du flux urinaire
• cystoscopie – une fine caméra flexible (endoscope) est introduite dans l’urètre pour vérifier la présence de blocages ou d’autres anomalies structurelles

🔽 Dépistage et prévention : test PSA et suivi médical

Les recommandations de dépistage du cancer de la prostate varient selon que vous appartenez à un groupe à risque élevé ou à risque moyen. Si vous faites partie d’un groupe à risque élevé, vous devriez envisager un dépistage médical incluant un test PSA et un toucher rectal à partir de l’âge de 40 ans. Les hommes présentant un risque normal sont encouragés à envisager un dépistage entre 45 et 55 ans, afin de favoriser un diagnostic précoce et un suivi médical approprié.

Parmi les hommes présentant un risque plus élevé de développer un cancer de la prostate figurent :

• les Afro-Américains
• ceux ayant un parent du premier ou du deuxième degré atteint d’une tumeur métastatique de prostate, du sein, de l’endomètre, du côlon ou du pancréas
• les hommes ayant deux proches du premier ou du deuxième degré diagnostiqués avec l’une de ces pathologies
• les personnes porteuses d’un syndrome familial de prédisposition aux tumeurs ou d’une mutation génétique connue, telle que BRCA2
• les hommes exposés à l’Agent Orange

Le dépistage comprend généralement un toucher rectal et un test PSA. Ce test sanguin, couramment utilisé pour la détection du cancer prostatique, mesure la quantité de l'antigène spécifique de la prostate (PSA) dans le sang.

Si le test PSA indique un résultat supérieur à la normale, votre médecin peut recommander une IRM prostatique et d’autres examens, y compris un autre test sanguin appelé indice de santé prostatique (PHI).

Le PHI est lié au PSA, mais fournit une image plus complète du risque de cancer de la prostate. Ce test a été approuvé par la FDA en 2012, et Johns Hopkins fait partie des rares centres médicaux américains à le pratiquer régulièrement. Un toucher rectal suspect conduira à recommander une biopsie prostatique. Mais pour un patient ayant un PSA élevé et un toucher rectal normal, le médecin évaluera le risque de cancer dans le contexte du PHI ou d’autres tests sanguins ou urinaires, d’une IRM, et du profil de risque initial du patient avant de recommander une biopsie.

Il existe des avantages et des inconvénients au dépistage du cancer de prostate, et la décision de commencer le dépistage doit être prise en concertation avec votre médecin traitant ou votre urologue.

☑️ Quand devriez-vous effectuer un dépistage d’une tumeur prostatique ?

Dès que possible. Un dépistage d’une tumeur prostatique est un test sanguin qui recherche l’antigène spécifique de la prostate (PSA).

La détection précoce de cette maladie prostatique est essentielle pour la survie. Si elle est réalisée tôt, cette pathologie prostatique a un taux de survie très élevé, avec des effets secondaires minimes liés au traitement.

Une découverte tardive, en revanche… beaucoup moins favorable.