Le vaccin contre le cancer de la prostate n’existe pas encore

🟦 On a réussi à développer des vaccins contre le VIH, l’hépatite B ou le papillomavirus humain (HPV).

Pourquoi le vaccin contre le cancerde la prostate n’existe pas encore reste un mystère pour beaucoup. Comprendre les raisons demande d’examiner la nature même des maladies et leurs causes profondes.

Mais pourquoi un vaccin n’existe-t-il pas pour cette maladie ? Il faut d’abord se souvenir qu’il existe trois grandes causes de maladies : les bactéries, les virus et… nos propres cellules.

🟦 I. Les bactéries

Ce sont de minuscules organismes indépendants, invisibles à l’œil nu, qui vivent partout autour de nous - et même en nous. Certaines provoquent des maladies ou des infections lorsqu’elles se trouvent au mauvais endroit dans notre corps. Une coupure qui rougit ? C’est une infection bactérienne. Une intoxication alimentaire ? Encore une bactérie.

Heureusement, notre système immunitaire élimine la plupart d’entre elles, sauf si elles deviennent trop nombreuses. Et depuis plus d’un siècle, nous avons appris à les combattre grâce aux antibiotiques.

🔽 II. Les virus

Des parasites microscopiques dépendants de l'hôte

Les virus sont différents : ce ne sont pas des cellules vivantes, mais des fragments de matériel génétique qui ont besoin d’une cellule hôte pour survivre. Ils s’y intègrent, la transforment, et utilisent son énergie pour infecter d’autres cellules.

Parce qu’ils dépendent étroitement de leur hôte, ils passent rarement d’une espèce à une autre. C’est pourquoi la plupart des virus humains viennent… d’autres humains. Lorsqu’un virus réussit à franchir la barrière des espèces - comme cela s’est produit avec certains coronavirus - cela devient un problème mondial.

Quand les virus deviennent utiles… ou dangereux

Certains virus sont devenus inoffensifs, voire utiles : environ 8 % de notre ADN est d’origine virale. Ils se sont intégrés à nous au fil du temps et participent aujourd’hui à notre évolution biologique. Mais d’autres sont redoutables. Ils provoquent des maladies graves, parfois mortelles. Le rhume, la grippe, la COVID : autant de virus qui évoluent sans cesse, rendant les vaccins antiviraux difficiles à maintenir efficaces.

Le défi des vaccins antiviraux

Créer un vaccin, c’est un peu comme tenter de reconstituer un puzzle de 10 000 pièces alors qu’il en manque une — et devoir deviner la forme de la pièce absente avant même de voir l’image complète. Quand on y parvient, le système immunitaire est prêt, et la vraie infection n’a plus aucune chance.

🔽 III. Le cancer

Cellules cancéreuses - une erreur née du corps lui-même

Le cancer, lui, est d’une tout autre nature. Ce n’est pas un ennemi venu de l’extérieur, mais une erreur interne. Ce sont nos propres cellules qui, un jour, cessent d’obéir aux règles.

Chaque jour, des milliards de cellules se divisent pour remplacer celles qui meurent. Ce processus est essentiel à la vie. Mais parfois, une mutation se glisse dans le code. Une cellule refuse de mourir, se multiplie sans contrôle, et devient cancéreuse — une sorte de rebelle cachée au cœur de notre organisme.

Pourquoi le système immunitaire ne la reconnaît pas

On ne peut pas simplement « bloquer la reproduction » des cellules pour stopper le cancer, car ce serait aussi bloquer la vie elle-même. Et comme ces cellules anormales proviennent de notre propre tissu, notre système immunitaire ne les reconnaît pas comme ennemies.

C’est ce qui rend la mise au point de vaccins thérapeutiques si difficiles. Comment apprendre au corps à combattre quelque chose qui vient de lui-même, sans qu’il se détruise au passage ?

Pourquoi le cancer est-il si difficile à vaincre ?

Parce qu’il n’est pas un virus, ni une bactérie, le cancer représente un défi unique. La chimiothérapie, par exemple, tente de tuer les cellules cancéreuses sans toucher aux cellules saines - une tâche presque impossible. D’où les effets secondaires souvent lourds.

Pourtant, tout n’est pas perdu : la science avance. Les immunothérapies entraînent désormais le système immunitaire à reconnaître les cellules cancéreuses. Des thérapies ciblées et même des vaccins thérapeutiques sont en développement.

Comprendre la véritable nature du cancer - cet adversaire intime, à la fois familier et étranger - est la première étape vers sa défaite.

☑️ Immunothérapie et thérapies ciblées : nouvelles pistes contre le cancer

Les bactéries, les virus et le cancer représentent trois mondes totalement différents.

• Contre les premières, nous avons les antibiotiques.
• Contre les seconds, des vaccins efficaces.
• Mais contre le cancer, le défi est intérieur.

Car pour le vaincre, il ne suffit pas de détruire un envahisseur. Il faut apprendre à corriger les erreurs de notre propre corps, sans perdre ce qui fait de nous des êtres vivants.

Biopsie de la prostate : l’essentiel à savoir

🟦 En parlant de la biopsie de la prostate, l’essentiel à savoir est que cet examen comporte des risques d’infection et de saignement, mais qu’il reste un test important pour diagnostiquer les principales maladies de la prostate.

🟦 Que comporte une biopsie de la prostate ?

Simple : la procédure se réalise par l’introduction d’un instrument spécial dans le rectum, qui permet de prélever de petits échantillons de tissu prostatique. En règle générale, l’inconfort est minimal, et le moment du prélèvement peut être plutôt surprenant à cause du bruit produit par le mécanisme de l’aiguille, non par la douleur.

Pendant plusieurs semaines après la procédure, il peut apparaître des traces de sang dans l’urine ou dans le liquide séminal - un phénomène normal, qui disparaît progressivement.

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🟦 Biopsies de la prostate ne favorisent pas la propagation du cancer

La question de la propagation du cancer à la suite d’une biopsie de la prostate suscite encore des débats entre différentes approches médicales.

La majorité des médecins conventionnels disent que cela ne se produira pas, car la plaie que l’aiguille percerait serait si petite qu’elle se cicatriserait avant même que le cancer puisse s’en échapper.

Certains praticiens de la médecine alternative considèrent que la biopsie prostatique pourrait favoriser la propagation des cellules cancéreuses, cependant cette théorie n’est pas soutenue par les recherches médicales actuelles.

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🟦 Refuser la biopsie prostatique : risque de cancer plus agressif

Le refus de cette examen prostatique est un choix personnel qui dépend de vos valeurs, de vos priorités de santé et du contexte médical. Si vous ne vous sentez pas à l’aise avec l’idée de cette procédure, il est tout à fait raisonnable de demander un second avis médical. Un autre urologue ou oncologue peut vous aider à évaluer les bénéfices potentiels et les risques selon votre situation particulière.

Dans certains cas, les techniques modernes d’imagerie, comme les examens IRM, peuvent fournir suffisamment d’informations pour surveiller la prostate sans biopsie immédiate. Si ces tests ne montrent pas de signes de cancer plus agressif, votre médecin peut recommander une surveillance vigilante ou active, ce qui signifie des contrôles réguliers et le suivi du PSA au lieu d’une procédure invasive.

Cependant, il est important de se rappeler que cette examen reste le seul moyen définitif de confirmer le diagnostic du cancer prostatique. Retarder ou refuser la biopsie peut augmenter le risque de cancer plus agressif et favoriser la propagation du cancer si elle n’est pas traitée.

En résumé, vous ne devriez pas refuser la biopsie prostatique uniquement par peur - mais vous ne devriez pas non plus vous sentir pressé d’en subir une sans comprendre pleinement pourquoi elle est recommandée. Discutez ouvertement avec votre médecin, demandez des explications détaillées et assurez-vous de vous sentir informé et soutenu dans toute décision que vous prenez. Vos choix en matière de santé devraient toujours s’aligner à la fois sur le conseil médical et sur votre confort personnel.

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🟦 La biopsie a permis de dépister le cancer à temps – l’expérience d’un patient

(Bruno, 67 anns) « Mon PSA était élevé et j’avais été exposé à des produits chimiques ou pesticides au travail. On m’a fait un test 4K, assez récent sur le marché, et il indiquait que j’avais un « risque élevé » de cancer de la prostate. Mon urologue m’a recommandé une biopsie et j’étais extrêmement inquiet à l’idée de la subir.

🔹Signes que ma prostate était cancéreuse

J’ai uriné avant de quitter l’hôpital (c’était une intervention ambulatoire) et il y avait du sang dans l’urine seulement cette fois-là. On m’a administré plusieurs médicaments pour prévenir l’infection et il n’y en a eu aucune. Notez que j’ai effectué chez moi une procédure substantielle de nettoyage des intestins avant la biopsie et cela explique probablement l’absence d’infection.

🔹L'avantage de dépister le cancer de la prostate à temps

Je suis heureux d’avoir fait cet examen Ma prostate était cancéreuse et il a fallu neuf semaines de radiations pour la garder sous contrôle (PSA actuel = 0,3).

Ne refusez pas une biopsie. Elle peut vous sauver la vie et, même si le résultat est négatif, votre tranquillité d’esprit fera que ce test en vaudra la peine. »

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🟦 La biopsie peut confirmer le diagnostic du cancer prostatique – aucune alternative

Existe-t-il une alternative à la biopsie de la prostate ? Non, si vous avez besoin de confirmer le diagnostic du cancer prostatique. Et cela est valable pour toute lésion suspecte, où qu’elle se trouve. Pour diagnostiquer les principales maladies de la prostate, bénignes ou malignes, nous avons besoin d’un morceau de tissu au microscope, examiné par un expert. C’est la raison pour laquelle les pathologistes sont des membres aussi importants de tout personnel médical.

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☑️ Conclusion : un test important pour diagnostiquer les principales maladies de la prostate

Quelle que soit l’approche, le but est le même : détecter précocement un éventuel cancer et choisir le traitement approprié. Une discussion ouverte avec le médecin reste la meilleure étape à suivre.

Les hommes présentant un risque plus élevé de développer un cancer de la prostate

🟦 La glande prostatique est une partie importante de l’anatomie reproductive et de la santé sexuelle. Vous pourriez penser que la santé prostatique est une préoccupation réservée à la quarantaine ou au-delà, mais il est utile de commencer à comprendre le fonctionnement sain de prostate et comment en prendre soin. Bien que le risque de problèmes de prostate ait tendance à augmenter avec l’âge moyen, tous les hommes sont exposés au risque de troubles prostatiques. Cependant, il est important de savoir que certains hommes présentent un risque plus élevé de développer un cancer de la prostate.

🟦 Comprendre le rôle de la prostate

Cette glande, de la taille d’une noix, joue un rôle essentiel dans la production du liquide séminal, un composant clé du sperme, qui permet aux spermatozoïdes de se déplacer à partir du pénis. Elle est responsable de fermeture de l’urètre (le conduit qui transporte l’urine et le sperme hors du corps) pendant l’éjaculation. Elle contient également une enzyme vitale pour les caractéristiques sexuelles secondaires, comme la pilosité faciale.

🟦 Détection du cancer prostatique

La détection du cancer prostatique peut être difficile et les tests disponibles peuvent donner des résultats inexacts, comme l’examen rectal digital. Le cancer prostatique a longtemps été considéré comme une maladie de personnes âgées, car il apparaissait principalement chez les hommes de 70 ans ou plus. Ce n’est plus le cas aujourd’hui. Il s’agit d’une maladie à évolution lente qui peut devenir mortelle sans que vous en soyez conscient. Une fois que le cancer quitte cette glande, il atteint les ganglions lymphatiques puis les os les plus proches de l'organe prostatique. Lorsque cela se produit, il est souvent trop tard.

🔽 Comment sont diagnostiqués les problèmes de prostate

Votre médecin peut vous poser des questions sur vos symptômes et sur la façon dont ils affectent votre vie quotidienne. Il peut également vous interroger sur vos antécédents familiaux de troubles prostatiques.

Les tests utilisés pour diagnostiquer les problèmes de prostate comprennent :

• analyses d’urine
• analyses de sang, telles que le test sanguin de l’antigène spécifique de la prostate (PSA)
• examen physique de la glande prostatique – votre médecin peut examiner la glande en insérant doucement un doigt ganté dans le rectum
• examens d’imagerie, y compris échographie ou IRM
• biopsie de la prostate
• uroflowmétrie – pour tester la vitesse et le volume du flux urinaire
• cystoscopie – une fine caméra flexible (endoscope) est introduite dans l’urètre pour vérifier la présence de blocages ou d’autres anomalies structurelles

🔽 Dépistage et prévention : test PSA et suivi médical

Les recommandations de dépistage du cancer de la prostate varient selon que vous appartenez à un groupe à risque élevé ou à risque moyen. Si vous faites partie d’un groupe à risque élevé, vous devriez envisager un dépistage médical incluant un test PSA et un toucher rectal à partir de l’âge de 40 ans. Les hommes présentant un risque normal sont encouragés à envisager un dépistage entre 45 et 55 ans, afin de favoriser un diagnostic précoce et un suivi médical approprié.

Parmi les hommes présentant un risque plus élevé de développer un cancer de la prostate figurent :

• les Afro-Américains
• ceux ayant un parent du premier ou du deuxième degré atteint d’une tumeur métastatique de prostate, du sein, de l’endomètre, du côlon ou du pancréas
• les hommes ayant deux proches du premier ou du deuxième degré diagnostiqués avec l’une de ces pathologies
• les personnes porteuses d’un syndrome familial de prédisposition aux tumeurs ou d’une mutation génétique connue, telle que BRCA2
• les hommes exposés à l’Agent Orange

Le dépistage comprend généralement un toucher rectal et un test PSA. Ce test sanguin, couramment utilisé pour la détection du cancer prostatique, mesure la quantité de l'antigène spécifique de la prostate (PSA) dans le sang.

Si le test PSA indique un résultat supérieur à la normale, votre médecin peut recommander une IRM prostatique et d’autres examens, y compris un autre test sanguin appelé indice de santé prostatique (PHI).

Le PHI est lié au PSA, mais fournit une image plus complète du risque de cancer de la prostate. Ce test a été approuvé par la FDA en 2012, et Johns Hopkins fait partie des rares centres médicaux américains à le pratiquer régulièrement. Un toucher rectal suspect conduira à recommander une biopsie prostatique. Mais pour un patient ayant un PSA élevé et un toucher rectal normal, le médecin évaluera le risque de cancer dans le contexte du PHI ou d’autres tests sanguins ou urinaires, d’une IRM, et du profil de risque initial du patient avant de recommander une biopsie.

Il existe des avantages et des inconvénients au dépistage du cancer de prostate, et la décision de commencer le dépistage doit être prise en concertation avec votre médecin traitant ou votre urologue.

☑️ Quand devriez-vous effectuer un dépistage d’une tumeur prostatique ?

Dès que possible. Un dépistage d’une tumeur prostatique est un test sanguin qui recherche l’antigène spécifique de la prostate (PSA).

La détection précoce de cette maladie prostatique est essentielle pour la survie. Si elle est réalisée tôt, cette pathologie prostatique a un taux de survie très élevé, avec des effets secondaires minimes liés au traitement.

Une découverte tardive, en revanche… beaucoup moins favorable.